Formulario de inscripción

Todos los campos son obligatorios, salvo que se especifique lo contrario.

1. Datos de Contacto

A. Acerca del director del proyecto

Apellido*

Nombre*

CUIT/CUIL*

Ciudad y provincia de residencia*

Correo electrónico*

Teléfono de contacto*

Teléfono celular de contacto*

Institución/empresa a la que pertenece (Si no pertenece a ninguna institución, colocar N/A)*

Línea de trabajo*
—Por favor, elegí una opción—Área 1. CIENCIAS NATURALES. Líneas de investigación:1.1 Matemáticas. Matemáticas pura, Matemáticas aplicadas, Probabilidad y estadísticas (Esto incluye metodologías sobre investigación estadística, pero excluye investigación sobre estadísticas aplicadas las cuales deben ser clasificadas bajo el área relevante de aplicación, por ejemplo, Economía, Sociología, etc.);1.2 Ciencias de la información y computación. Ciencias de la computación, bioinformática y ciencias de la información (ver 2.2. desarrollo de hardware y 5.8. aspectos sociales);1.3 Ciencias físicas. Atómica, Física química y molecular (la física de átomos y moléculas incluyen colisión, interacción con radiación; resonancia magnética; efecto Moessbauer); Física de la materia condensada (incluyendo antiguamente a la física del estado sólido, superconductividad); Física de campos y partículas; Física nuclear; Física de plasma y fluídos (incluyendo física de superficies; Óptica (incluyendo óptica laser y óptica cuántica), Acúatica; Astronomía (incluyendo astrofísica, ciencias del espacio);1.4 Ciencias químicas (química, otras áreas afines)1.5 Ciencias de la tierra y ciencias relacionadas con el medio ambiente (geología, geofísica, mineralogía, geografía física y otras ciencias de la tierra, meteorología y otras ciencias de la atmósfera incluyendo la investigación climática, oceanografía, vulcanología, paleoecología, otras ciencias afines)1.6 Ciencias biológicas (biología, botánica, bacteriología, microbiología, zoología, entomología, genética, bioquímica, biofísica, otras disciplinas afines a excepción de ciencias clínicas y veterinarias)Área 2. INGENIERÍA Y TECNOLOGÍA. Líneas de investigación:2.1 Ingeniería civil (ingeniería arquitectónica, ciencia e ingeniería de los edificios, ingeniería de la construcción, ingeniería municipal, ingeniería estructural y otras disciplinas afines)2.2 Ingeniería eléctrica, electrónica (ingeniería eléctrica, electrónica, ingeniería de los sistemas de comunicación, ingeniería informática (sólo equipos) y otras disciplinas afines).2.3 Otras ciencias de la ingeniería (tales como la ingeniería química, técnicas aeronáuticas y aerospaciales, mecánica, metalurgia e ingeniería de los materiales y las correspondientes subdivisiones especializadas: productos forestales, ciencias aplicadas como geodesia, química industrial, etc.; ciencia y tecnología de producción de alimentos, tecnologías especializadas o áreas interdisciplinarias, por ejemplo, análisis de sistemas, metalurgia, minas, tecnología textil y otras disciplinas afines)Área 3. CIENCIAS MÉDICAS. Líneas de Investigación:3.1 Medicina fundamental (anatomía, citología, fisiología, genética, farmacia, farmacología, toxicología, inmunología e inmunohematología, química clínica, microbiología clínica, patología)3.2 Medicina clínica (anestesiología, pediatría, obstetricia y ginecología, medicina interna, cirugía, estomatología, neurología, psiquiatría, radiología, terapéutica, otorrinolaringología, oftalmología)3.3 Ciencias de la salud (salud pública, higiene del trabajo, higiene del medio ambiente, enfermería, epidemiología)Área 4. CIENCIAS AGRÍCOLAS. Líneas de investigación:4.1 Agricultura, silvicultura, pesca y ciencias afines (agronomía, zootecnia, pesca, silvicultura, horticultura, otras disciplinas afines)4.2 Medicina veterinariaÁrea 5. CIENCIAS SOCIALES. Líneas de investigación:5.1 Psicología5.2 Economía5.3 Ciencias de la educación (educación, formación y otras disciplinas afines)5.4 Otras ciencias sociales (antropología (social y cultural) y etnología, demografía, geografía (humana, económica y social), planificación urbana y rural, gestión, derecho, lingüística, ciencias políticas, sociología, métodos y organización, ciencias sociales varias y actividades interdisciplinarias, actividades metodológicas e históricas de I+D relacionadas con disciplinas de este grupo. La antropología física, la geografía física y la psicofisiología deben clasificarse normalmente en ciencias exactas y naturales.Área 6. HUMANIDADES. Líneas de investigación:6.1 Historia (historia, prehistoria e historia, así como ciencias auxiliares de la historia, tales como la arqueología, la numismática, la paleografía, la genealogía, etc.).6.2 Lengua y literatura (lenguas y literaturas antiguas y modernas)6.3 Otras humanidades [filosofía (incluyendo la historia de las ciencias y de la técnica), arte, historia del arte, crítica de arte, pintura, escultura, musicología, arte dramático a excepción de “investigaciones” artísticas de cualquier tipo, religión, teología, otras áreas y disciplinas relacionados con las humanidades, otras actividades de I+D metodológicas e históricas relacionadas con disciplinas de este grupo.

Línea de trabajo 2*
—Por favor, elegí una opción—Área 1. CIENCIAS NATURALES. Líneas de investigación:1.1 Matemáticas. Matemáticas pura, Matemáticas aplicadas, Probabilidad y estadísticas (Esto incluye metodologías sobre investigación estadística, pero excluye investigación sobre estadísticas aplicadas las cuales deben ser clasificadas bajo el área relevante de aplicación, por ejemplo, Economía, Sociología, etc.);1.2 Ciencias de la información y computación. Ciencias de la computación, bioinformática y ciencias de la información (ver 2.2. desarrollo de hardware y 5.8. aspectos sociales);1.3 Ciencias físicas. Atómica, Física química y molecular (la física de átomos y moléculas incluyen colisión, interacción con radiación; resonancia magnética; efecto Moessbauer); Física de la materia condensada (incluyendo antiguamente a la física del estado sólido, superconductividad); Física de campos y partículas; Física nuclear; Física de plasma y fluídos (incluyendo física de superficies; Óptica (incluyendo óptica laser y óptica cuántica), Acúatica; Astronomía (incluyendo astrofísica, ciencias del espacio);1.4 Ciencias químicas (química, otras áreas afines)1.5 Ciencias de la tierra y ciencias relacionadas con el medio ambiente (geología, geofísica, mineralogía, geografía física y otras ciencias de la tierra, meteorología y otras ciencias de la atmósfera incluyendo la investigación climática, oceanografía, vulcanología, paleoecología, otras ciencias afines)1.6 Ciencias biológicas (biología, botánica, bacteriología, microbiología, zoología, entomología, genética, bioquímica, biofísica, otras disciplinas afines a excepción de ciencias clínicas y veterinarias)Área 2. INGENIERÍA Y TECNOLOGÍA. Líneas de investigación:2.1 Ingeniería civil (ingeniería arquitectónica, ciencia e ingeniería de los edificios, ingeniería de la construcción, ingeniería municipal, ingeniería estructural y otras disciplinas afines)2.2 Ingeniería eléctrica, electrónica (ingeniería eléctrica, electrónica, ingeniería de los sistemas de comunicación, ingeniería informática (sólo equipos) y otras disciplinas afines).2.3 Otras ciencias de la ingeniería (tales como la ingeniería química, técnicas aeronáuticas y aerospaciales, mecánica, metalurgia e ingeniería de los materiales y las correspondientes subdivisiones especializadas: productos forestales, ciencias aplicadas como geodesia, química industrial, etc.; ciencia y tecnología de producción de alimentos, tecnologías especializadas o áreas interdisciplinarias, por ejemplo, análisis de sistemas, metalurgia, minas, tecnología textil y otras disciplinas afines)Área 3. CIENCIAS MÉDICAS. Líneas de Investigación:3.1 Medicina fundamental (anatomía, citología, fisiología, genética, farmacia, farmacología, toxicología, inmunología e inmunohematología, química clínica, microbiología clínica, patología)3.2 Medicina clínica (anestesiología, pediatría, obstetricia y ginecología, medicina interna, cirugía, estomatología, neurología, psiquiatría, radiología, terapéutica, otorrinolaringología, oftalmología)3.3 Ciencias de la salud (salud pública, higiene del trabajo, higiene del medio ambiente, enfermería, epidemiología)Área 4. CIENCIAS AGRÍCOLAS. Líneas de investigación:4.1 Agricultura, silvicultura, pesca y ciencias afines (agronomía, zootecnia, pesca, silvicultura, horticultura, otras disciplinas afines)4.2 Medicina veterinariaÁrea 5. CIENCIAS SOCIALES. Líneas de investigación:5.1 Psicología5.2 Economía5.3 Ciencias de la educación (educación, formación y otras disciplinas afines)5.4 Otras ciencias sociales (antropología (social y cultural) y etnología, demografía, geografía (humana, económica y social), planificación urbana y rural, gestión, derecho, lingüística, ciencias políticas, sociología, métodos y organización, ciencias sociales varias y actividades interdisciplinarias, actividades metodológicas e históricas de I+D relacionadas con disciplinas de este grupo. La antropología física, la geografía física y la psicofisiología deben clasificarse normalmente en ciencias exactas y naturales.Área 6. HUMANIDADES. Líneas de investigación:6.1 Historia (historia, prehistoria e historia, así como ciencias auxiliares de la historia, tales como la arqueología, la numismática, la paleografía, la genealogía, etc.).6.2 Lengua y literatura (lenguas y literaturas antiguas y modernas)6.3 Otras humanidades [filosofía (incluyendo la historia de las ciencias y de la técnica), arte, historia del arte, crítica de arte, pintura, escultura, musicología, arte dramático a excepción de “investigaciones” artísticas de cualquier tipo, religión, teología, otras áreas y disciplinas relacionados con las humanidades, otras actividades de I+D metodológicas e históricas relacionadas con disciplinas de este grupo.

B. Acerca de los miembros del proyecto

Integrante 2: Apellido y nombre, institución a la que pertenece, correo electrónico de contacto.

Integrante 3: Apellido y nombre, institución a la que pertenece, correo electrónico de contacto.

Integrante 4: Apellido y nombre, institución a la que pertenece, correo electrónico de contacto.

Integrante 5: Apellido y nombre, institución a la que pertenece, correo electrónico de contacto.

Integrante 6: Apellido y nombre, institución a la que pertenece, correo electrónico de contacto.

Si el grupo tiene más integrantes, por favor agregarlos en este casillero.

2. Datos del proyecto

Título del proyecto (no revelar datos que afecten la innovación)*

Tema de interés en el que se presenta el proyecto*
—Por favor, elegí una opción—Generación de Energías RenovablesTransporte y Distribución de EnergíaAcumulación de EnergíaEficiencia EnergéticaHábitat y Vivienda SustentableGeneración Eléctrica y Térmica SustentableTransporte Sustentable

Resumen del proyecto (hasta 1000 palabras)*

Otras instituciones o empresas que forman parte de este proyecto

Mercado al que apunta*.
—Por favor, elegí una opción—1 AGRICULTURA, GANADERÍA, CAZA, SILVICULTURA Y PESCA2 CONSTRUCCIÓN2.1 CONSTRUCCIÓN DE EDIFICIOS Y SUS PARTES2.2 CONSTRUCCIÓN DE PROYECTOS DE SERVICIOS PÚBLICOS2.3 CONSTRUCCIÓN, REFORMA Y REPARACIÓN DE OBRAS DE INFRAESTRUCTURA PARA EL TRANSPORTE2.4 INSTALACIONES PARA EDIFICIOS Y OBRAS DE INGENIERÍA CIVIL3 INDUSTRIA MANUFACTURERA3.1 ASERRADO Y CEPILLADO DE MADERA3.2 CONFECCIÓN DE PRENDAS DE VESTIR, EXCEPTO PRENDAS DE PIEL3.3 CONSTRUCCIÓN Y REPARACIÓN DE BUQUES Y EMBARCACIONES3.4 CURTIDO Y TERMINACIÓN DE CUEROS, FABRICACIÓN DE ARTÍCULOS DE MARROQUINERÍA Y TALABARTERÍA3.5 ELABORACIÓN DE ACEITES Y GRASAS DE ORIGEN VEGETAL3.6 ELABORACIÓN DE ALIMENTOS PREPARADOS PARA ANIMALES3.7 ELABORACIÓN DE BEBIDAS3.8 ELABORACIÓN DE PESCADO Y PRODUCTOS DE PESCADO3.9 ELABORACIÓN DE PRODUCTOS ALIMENTICIOS N.C.P.3.10 ELABORACIÓN DE PRODUCTOS DE MOLINERÍA, ALMIDONES Y PRODUCTOS DERIVADOS DEL ALMIDÓN3.11 ELABORACIÓN DE PRODUCTOS DE TABACO3.12 ELABORACIÓN DE PRODUCTOS LÁCTEOS3.13 FABRICACIÓN DE CARROCERÍAS PARA VEHÍCULOS AUTOMOTORES, FABRICACIÓN DE REMOLQUES Y SEMIRREMOLQUES3.14 FABRICACIÓN DE EQUIPO ELÉCTRICO N.C.P.3.15 FABRICACIÓN DE EQUIPOS DE COMUNICACIONES Y TRANSMISORES DE RADIO Y TELEVISIÓN3.16 FABRICACIÓN DE HILADOS Y TEJIDOS, ACABADO DE PRODUCTOS TEXTILES3.17 FABRICACIÓN DE ACUMULADORES, PILAS Y BATERÍAS PRIMARIAS3.18 FABRICACIÓN DE APARATOS DE USO DOMÉSTICO N.C.P.3.19 FABRICACIÓN DE APARATOS E INSTRUMENTOS PARA MEDIR, VERIFICAR, ENSAYAR, NAVEGAR Y OTROS FINES, EXCEPTO INSTRUMENTOS DE ÓPTICA3.20 FABRICACIÓN DE ARMAS Y MUNICIONES3.21 FABRICACIÓN DE ARTÍCULOS DE DEPORTE3.22 FABRICACIÓN DE CALZADO Y DE SUS PARTES3.23 FABRICACIÓN DE COMPONENTES ELECTRÓNICOS3.24 FABRICACIÓN DE EQUIPO DE TRANSPORTE N.C.P.3.25 FABRICACIÓN DE EQUIPO MÉDICO Y QUIRÚRGICO Y DE APARATOS ORTOPÉDICOS3.26 FABRICACIÓN DE EQUIPOS Y PRODUCTOS INFORMÁTICOS3.27 FABRICACIÓN DE FIBRAS MANUFACTURADAS3.28 FABRICACIÓN DE HILOS Y CABLES AISLADOS3.29 FABRICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE MÚSICA3.30 FABRICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE ÓPTICA Y EQUIPO FOTOGRÁFICO3.31 FABRICACIÓN DE JOYAS, BIJOUTERIE Y ARTÍCULOS CONEXOS3.32 FABRICACIÓN DE JUEGOS Y JUGUETES3.33 FABRICACIÓN DE LÁMPARAS ELÉCTRICAS Y EQUIPO DE ILUMINACIÓN3.34 FABRICACIÓN DE MAQUINARIA Y EQUIPO DE USO ESPECIAL3.35 FABRICACIÓN DE MAQUINARIA Y EQUIPO DE USO GENERAL3.36 FABRICACIÓN DE MOTORES, GENERADORES Y TRANSFORMADORES ELÉCTRICOS Y APARATOS DE DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE LA ENERGÍA ELÉCTRICA3.37 FABRICACIÓN DE MUEBLES Y COLCHONES3.38 FABRICACIÓN DE PAPEL Y DE PRODUCTOS DE PAPEL3.39 FABRICACIÓN DE PARTES, PIEZAS Y ACCESORIOS PARA VEHÍCULOS AUTOMOTORES Y SUS MOTORES3.40 FABRICACIÓN DE PRENDAS DE VESTIR DE PUNTO3.41 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS DE CAUCHO3.42 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS DE HORNOS DE COQUE3.43 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS DE LA REFINACIÓN DEL PETRÓLEO3.44 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS DE MADERA, CORCHO, PAJA Y MATERIALES TRENZABLES3.45 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS DE PLÁSTICO3.46 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS ELABORADOS DE METAL N.C.P., SERVICIOS DE TRABAJO DE METALES3.47 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS FARMACEÚTICOS, SUSTANCIAS QUÍMICAS MEDICINALES Y PRODUCTOS BOTÁNICOS DE USO FARMACÉUTICO3.48 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS METÁLICOS PARA USO ESTRUCTURAL, TANQUES, DEPÓSITOS Y GENERADORES DE VAPOR3.49 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS MINERALES NO METÁLICOS N.C.P.3.50 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS PRIMARIOS DE METALES PRECIOSOS Y METALES NO FERROSOS3.51 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS N.C.P.3.52 FABRICACIÓN DE PRODUCTOS TEXTILES N.C.P.3.53 FABRICACIÓN DE RECEPTORES DE RADIO Y TELEVISIÓN, APARATOS DE GRABACIÓN Y REPRODUCCIÓN DE SONIDO Y VIDEO, Y PRODUCTOS CONEXOS3.54 FABRICACIÓN DE SOPORTES ÓPTICOS Y MAGNÉTICOS3.55 FABRICACIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS BÁSICAS3.56 FABRICACIÓN DE VEHÍCULOS AUTOMOTORES3.57 FABRICACIÓN DE VIDRIO Y PRODUCTOS DE VIDRIO3.58 FABRICACIÓN Y REPARACIÓN DE AERONAVES3.59 FABRICACIÓN Y REPARACIÓN DE LOCOMOTORAS Y DE MATERIAL RODANTE PARA TRANSPORTE FERROVIARIO3.60 FUNDICIÓN DE METALES3.61 IMPRESIÓN Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LA IMPRESIÓN3.62 INDUSTRIAS BÁSICAS DE HIERRO Y ACERO3.63 INDUSTRIAS MANUFACTURERAS N.C.P.3.64 INSTALACIÓN DE MAQUINARIA Y EQUIPOS INDUSTRIALES3.65 PREPARACIÓN DE FRUTAS, HORTALIZAS Y LEGUMBRES3.66 PRODUCCIÓN Y PROCESAMIENTO DE CARNE Y PRODUCTOS CÁRNICOS, EXCEPTO PESCADO3.67 REPARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE MÁQUINAS Y EQUIPO3.68 REPRODUCCIÓN DE GRABACIONES3.69 SERVICIOS INDUSTRIALES PARA LA ELABORACIÓN DE ALIMENTOS Y BEBIDAS3.70 SERVICIOS INDUSTRIALES PARA LA FABRICACIÓN DE SUSTANCIAS Y PRODUCTOS QUÍMICOS3.71 SERVICIOS INDUSTRIALES PARA LA INDUSTRIA CONFECCIONISTA3.72 TERMINACIÓN Y TEÑIDO DE PIELES, FABRICACIÓN DE ARTÍCULOS DE PIEL4 OTRO

Sector o sectores de la sociedad que podrían beneficiarse con el desarrollo del proyecto. (hasta 1000 palabras) *

Página web del proyecto.

Red social del proyecto 1.

Red social del proyecto 2.

Red social del proyecto 3.

3. Descripción del proyecto

A. Descripción general del proyecto.

Breve descripción de los objetivos generales del proyecto (hasta 1.000 palabras, utilizando lenguaje coloquial).*

Breve descripción de los objetivos específicos del proyecto (hasta 1.000 palabras, utilizando lenguaje coloquial).*

Breve descripción de la problemática a la que el proyecto busca dar solución (hasta 1.000 palabras, utilizando lenguaje coloquial).*

Breve descripción de la importancia de apoyar el proyecto: impacto económico, social, ambiental, etc. (hasta 1.000 palabras, utilizando lenguaje coloquial).*

Breve descripción del resultado del proyecto que se desea alcanzar.*
¿Mejora un proceso? ¿Desarrolla un producto/servicio? ¿Sustituye un producto del mercado? (hasta 1.000 palabras, utilizando lenguaje coloquial).

Antecedentes del proyecto. ¿Se había tratado este tema antes? ¿Qué enfoque tenía? ¿Fue financiado antes? (hasta 1.000 palabras, utilizando lenguaje coloquial).

Cargar en Anexos el Proyecto (hasta 8 páginas en formato .doc, .rtf o .pdf, utilizando lenguaje técnico).*
Tamaño máximo: 2 mb.

B. Análisis estratégico.

Análisis FODA del proyecto

Fortalezas. (hasta 500 palabras)

Oportunidades. (hasta 500 palabras)

Debilidades. (hasta 500 palabras)

Amenazas. (hasta 500 palabras)

C. Acciones/Actividades propuestas.

Plan de actividades y resultados esperados (mostrar vinculación con terceros).

Plan de actividades y resultados esperados (mostrar vinculación con terceros):
Acciones que se van a realizar para alcanzar el objetivo del proyecto. Puede contener: estrategia, metodología, escenarios posibles y tiempos de resultados (hasta dos páginas, en formato .doc, .rtf o .pdf, utilizando letra Arial 12, interlineado 1,5, e incluyendo en el nombre del archivo la palabra “Acciones”).

Presupuesto y Cronograma total: presupuesto necesario para realizar el plan propuesto en el punto anterior. Dentro del mismo indicar en qué rubros va a gastar el dinero del premio.
Por favor utilice el siguiente formulario y a continuación cárguelo completo aquí. Tamaño máximo: 1 mb. El nombre del archivo debe incluir el término "Presupuesto".

D. Anexos adjuntos importantes para la evaluación.

Plan de negocios.
Extensión máxima: tres páginas, letra Arial 12, interlineado 1.5. Tamaño máximo: 1 mb. El nombre del archivo debe incluir el término "Anexos".

Evaluación de impacto socio ambiental o certificados de regulaciones.
Extensión máxima: tres páginas, letra Arial 12, interlineado 1.5. Tamaño máximo: 1 mb. El nombre del archivo debe incluir el término "Impacto".

Otra documentación que considere relevante (imágenes, videos o texto en cualquier formato)
Por favor cargue un único archivo. Tamaño máximo: 2 mb. El nombre del archivo debe incluir el término "Otros".

E. Aspectos éticos.

¿Considera que su proyecto también debe ser evaluado desde el punto de vista ético o de seguridad en relación a la integridad de la vida humana?.
—Por favor, elegí una opción—SINO

En caso de poseer un informe del Comité de Ética correspondiente al tema de trabajo, adjuntar una copia digitalizada.

Al hacer click en el botón “Enviar” el sistema remitirá automáticamente un correo electrónico a la dirección del director o directora del proyecto, a modo de comprobante.

IMPORTANTE

Cada director o directora deberá crear una carátula con los datos principales del proyecto presentado (nombre y apellido, institución o empresa, título y resumen), imprimirla, firmarla en original y enviarla por correo postal a “Fundación Innova-T, Av. Rivadavia 1917 (C1033AAJ), CABA”, o bien digitalizada por correo electrónico a premiofundacion@innovat.org.ar, dentro de las fechas de vigencia de la convocatoria (del 23 de diciembre de 2019 al 4 de mayo de 2020).

CONSULTAS

premiofundacion@innovat.org.ar